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申搏客户端下载 - 申晨间|八旬老人胸口越来越疼,原来是误吞3厘米的刀片

时间: 2020-01-11 17:58:11
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申搏客户端下载,85岁高龄的老人觉得胸口越来越疼!让所有人意外的是,医生从老伯的食管中取出了卡在里面长达3公分的锋利刀片!

老伯终于躲过了一劫,国庆长假后顺利出院。

10月2日,国庆长假的第二天,胸科医院急诊突然来了一位从舟山驱车数百公里赶来就诊的高龄老人。

“我胸口疼了好几天了,越来越疼,实在受不了。老家的医院说没法治,让我来上海大医院。”85岁的陈老伯面色苍白地诉说着病情。病房当值的胸外科副主任医师潘旭峰、陈明,和从家中特意赶来的食管镜苏瑜琛医生一同接诊了他。

在为老人做了详细的检查后,医生们发现,老人的食管下段卡着一个长度有2、3公分的异物,这应该就是造成老伯胸痛的“罪魁祸首”!

卡着的到底是啥呢?老人和家属焦急万分,怎么都回忆不起来,不记得是什么时候吞下的异物,也不知道到底吃了什么。医生们进行了细致的会诊和讨论,虽然不明确异物的具体性质,但从ct中可以看到,这个“坏家伙”的位置十分危险,前面接近心脏,后面靠着主动脉。

老人年岁又高,且长期服用阿司匹林未停药,凝血功能存在一定的障碍,一旦异物刺入出血患者将性命垂危。

更令人焦急的是,这个“坏家伙”已经造成老人食管穿孔,胸腔积液,如果再置之不理很可能会刺穿大血管造成性命之忧。

这个手术是场“硬仗”,风险不言而喻,但为了患者,难也要上。医生们在细致讨论之后决定,立即为患者进行食道镜手术。

10月3日凌晨,食道镜手术开始了。苏瑜琛医生在护士徐炜的配合下,娴熟地操作着食道镜。仪器在他手中,如同一双纤细而灵巧的双手,稳扎稳打地一点点探入老人食道,完整而利索地将将卡在老人食管中多日的异物取了出来。

没想到异物竟然是一把断裂的刨红薯的刀片,长达3公分且两边豁口锋利。

如此危险的“利器”就藏在老人的食管中那么多天,想起来还是让人后怕。

考虑到患者已有食管穿孔,为了老人后续的康复,苏医生紧接着为他放置了营养管和胃管。

“高龄老人或者幼儿是食道异物的高发人群,要引起家人关注。这种意外伤害,可能引起非常严重的后果,所以一旦发现要尽快送医,以免延误最佳治疗时间。”苏医生建议。

陈老伯觉得特别庆幸,“感谢胸科医院的医生,放弃节假日的休息,时刻坚守在临床一线,为需要帮助的患者伸出及时、温暖、有力的援手。”

对于卡在咽部的骨、刺等导物,不要强行拨动,以免发生损伤、出血。对于有意吞服异物者,一定要严加看管,尽快送医院处置,以免延误最佳治疗时机。

对怀疑有异物的患者应进行食管钡透检查(疑有穿孔者禁做)或行食管镜检查,以明确诊断并进行治疗。若已明确为异物,尽早行食管镜下异物取出,以免炎症加剧或出现并发症。

患者需在发病后12-24小时内就诊,一经确诊,在患者禁食6-8小时后,应尽快做食管镜检查,行异物取出。

食管镜下取出异物是临床上一直沿用的方法,操作简单,由于纤维窥镜镜体柔软可弯曲,检查时患者可自然侧位,老年人使用更为安全。

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